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【上海華山醫(yī)院】 PET-CT是近年來(lái)被廣泛宣傳的新型 腫瘤檢查儀器，對(duì)于 食道癌來(lái)說(shuō)，普通胃鏡和x光已經(jīng)很難準(zhǔn)確的檢查出所有病灶。食道癌是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，以鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)，惡性程度較高。不少食道癌患者在手術(shù)之前都會(huì)去做下PET-CT檢查，PET-CT檢查食道癌有何價(jià)值?
【上海華山醫(yī)院】對(duì)于食道癌患者來(lái)說(shuō)，PET-CT較大的優(yōu)勢(shì)是探測(cè)和準(zhǔn)確尋找遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，進(jìn)行TNM分期，為確定手術(shù)方案提供依據(jù)，其靈敏度、特異性為百分之百、90%。
食管癌手術(shù)的主要目的有兩個(gè)方面：一是根治切除腫瘤，以獲得長(zhǎng)期生存;二是恢復(fù)消化道功能、解除進(jìn)食梗阻，提高生活治療。
通過(guò)PET-CT診斷選擇治療方案
食管癌手術(shù)入路的選擇十分重要。既要考慮到手術(shù)的良好顯露，有利于食管腫瘤的切除和淋巴結(jié)清掃，又要設(shè)法使組織創(chuàng)傷減少，減輕對(duì)患者生理的擾亂。手術(shù)入路的選擇取決于腫瘤的生長(zhǎng)部位、大小、浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移情況、患者的身體狀況等因素。
【上海華山醫(yī)院】PET-CT檢查除了可以了解食管癌解剖學(xué)上的信息，還可了解其生理學(xué)方面的特點(diǎn)，這樣一來(lái)選擇合適的手術(shù)入路就很簡(jiǎn)單了。
通過(guò)PET CT準(zhǔn)確定位手術(shù)切除范圍
手術(shù)切除的范圍包括切除食管病灶上下至少各5CM的食管長(zhǎng)度、周?chē)窘Y(jié)締組織、區(qū)域淋巴結(jié)清掃。淋巴結(jié)清掃徹底與否直接關(guān)系到其預(yù)后狀況，因?yàn)橐坏┣鍜卟粡氐资彻馨┚腿菀装l(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
【上海華山醫(yī)院】而清掃面積過(guò)大，對(duì)身體造成的損害就比較大，這會(huì)影響患者的生存質(zhì)量。PET-CT是一個(gè)全身性檢查，通過(guò)掃描可確定淋巴結(jié)清掃的具體范圍。通過(guò)該檢查可知道患者到底適合雙野清掃還是三野清掃。
